【布噜工作室】“二师兄”的角膜 如何造福人类？

在湖北、河南、江苏相继完成省内第一例生物工程角膜移植手术之后，浙江也在3月17日进行了全省第一例生物工程角膜的移植手术。当天，富阳57岁的陈大伯在浙医二院眼科中心接受检查。他的右眼被缝上了一小块浅蓝色的东西，这就是生物工程角膜。手术后的陈大伯恢复得很好，目前视力已经达到0.1。

而让小伙伴们大呼吃惊的是，这种生物工程角膜竟然是“猪的角膜”。据了解，这种角膜取材于特殊清洁净养的猪角膜，经过处理后制成类似人体角膜的产品。

这次“二师兄”战胜了“大师兄”的火眼金睛啊！

我们常说的角膜到底是什么？

角膜，它是覆盖晶状体、虹膜和瞳孔的薄膜。而角膜受损可能导致视力模糊甚至失明。“角膜移植”一直被认为是治疗角膜混浊最好的方法。

根据世界卫生组织的数据，角膜盲在发展中国家已经是仅次于白内障的第二大致盲眼病。但在中国，一直以来缺少角膜捐献者，每年只有3000人捐献，这意味着400万的视障患者只能无限期地等待下去。雪上加霜的是，每年还会新增10万病例。

而在浙医二院这样的医院，每年角膜移植手术几十例左右，往往只有等到有了捐献者的角膜，才能动手术。时间长一点，得等上几年。由于供体紧张，眼库根本没有库存。

猪角膜是如何移植到人身上的呢？

陈大伯移植的这款角膜取材于猪的角膜，在应用于移植到人体之前，已经去除了角膜中的细胞、杂蛋白、多糖等抗原，只保留了支架。组织相容性比较好，排异也比较小，患者移植后，能逐渐与自己的角膜组织长在一起。

这款以“猪角膜”为原材料的生物工程角膜技术是由中国科学家花了十年时间研发而成的，已经在多个省份进行了移植手术。患者移植“猪角膜”后可逐渐与自己原有的角膜组织整合，从而可以达到终身使用的效果。一头猪可生产两枚人工生物角膜，目前市场售价每枚约为1.5万元，而移植一只生物工程角膜的费用在两万元左右。

生物工程角膜适用于所有人吗？

据了解，生物工程角膜有严格适应症，不是所有角膜损伤都能做，它适合外伤、严重的角膜炎、角膜溃疡以及部分先天性角膜疾病的患者。角膜移植和器官移植一样有时需要等待很长时间。

目前，该手术只能针对未累及全层的角膜病变进行移植，如果是全层的角膜损伤，仍然需要使用人体捐献的角膜。目前我国约有400万角膜盲患者，每年新增10万人，他们都在等待角膜移植。

而国内每年能够进行的角膜移植手术只有5000例左右，就是因为角膜捐献者数量有限。记者从浙江省红十字会了解到，去年角膜捐献数量在200片左右。而等待移植的患者与捐献角膜的比值，超过30：1。

有了生物工程角膜，是不是就不需要人捐献角膜啦？

生物工程角膜缓解了人们对于角膜捐献不足的担心，有的小伙伴大呼得到解救啦！NO！远没有那么简单。捐献者的眼角膜仍然是非常需要的。

虽然生物工程角膜从研究到临床应用已经超过十年，它的出现也的确缓解了我国目前角膜捐献不足的情况，给很多视障患者带来了福音。但是，这种“猪角膜”仍然需要更多的循证医学来证明，远期效果如何还有待观察。所以，仍然鼓励更多的人在去世后捐献角膜，以帮助更多的需要的人恢复光明。在生物工程角膜还没有全面发展之前，每一位盲人都在等待着属于他的光明。

（实习编辑 张茜）